De staatssecretaris stelt naast de al eerder toegezegde € 100 miljoen voor de verpleeghuizen in 2017, voor 2018 een structureel bedrag van € 335 miljoen extra beschikbaar voor de verbetering van de kwaliteit van zorg in de verpleeghuizen. De staatssecretaris vraagt de NZa deze extra middelen te verwerken via ophoging van de tarieven. Dat blijkt uit de Voorlopige kaderbrief 2018 die nu is gepubliceerd. Voor 2017 komt er ook een bedrag van € 176 miljoen extra beschikbaar en € 24 miljoen uit de herverdelingsmiddelen om in te spelen op de groeiende vraag in de Wlz.
Hogere tarieven voor verbeteren van de kwaliteit 2017 en 2018
De staatssecretaris had eind mei al bekend gemaakt dat voor de verpleeghuissector € 100 miljoen extra structureel beschikbaar zou komen, die middelen worden nu toegevoegd aan het budget 2017. Vanaf 2018 wordt een extra bedrag toegevoegd van € 335, zoals vorige week al in het nieuws naar buiten kwam. In totaal ligt daarmee nu € 435 miljoen in het vooruitzicht om toegewijde zorg in verpleeghuizen te kunnen bieden. De staatssecretaris verzoekt nu de NZa in de Voorlopige kaderbrief 2018 om de maximumtarieven van ZZP en VPT V&V 4 en hoger met deze extra middelen te verhogen en een deel in te zetten voor het experiment persoonsvolgende inkoop in Zuid-Limburg.
ActiZ is blij dat gehoor is gegeven aan het pleidooi om deze extra middelen voor de verpleeghuizen via de tarieven te verwerken. Zodra de beleidsregels van de NZa bekend zijn, naar verwachting medio juli, wordt duidelijk hoe de aanpassing eruit ziet en of er eventuele voorwaarden zijn. ActiZ informeert u daarover.
ActiZ vindt de toegekende extra middelen voor verpleeghuizen een waardevolle opstap voor de implementatie van het kwaliteitskader waar in totaal € 2,1 miljard voor nodig is. Zorgkantoren gaan er echter in hun modelovereenkomst wel vanuit dat zorgaanbieders aan de eisen van het kwaliteitskader voldoen. ActiZ is hierover nog in beraad. We hopen u spoedig verder te informeren.
Contracteerruimte 2017
In de Voorlopige kaderbrief Wlz 2018 wordt ook ingegaan op het aangepaste Wlz budget 2017. De NZa heeft in haar mei-adviesaangegeven dat door het groeiend aantal indicaties voor een hoog zorgprofiel (vooral VG profielen) en de daarmee samenhangende kosten en door de uitbreiding van de aanspraken met huishoudelijke verzorging en dagbesteding de druk op de contracteerruimte blijft toenemen. Hiervoor is volgens de NZa voor 2017 € 200 miljoen extra nodig. De staatssecretaris voegt dit bedrag toe aan het budgettair kader, € 100 miljoen voor de contracteerruimte en € 100 miljoen voor PGB. Hiervoor gebruikt hij € 24 miljoen van de nog gereserveerde herverdelingsmiddelen 2017 en € 176 miljoen die in de voorjaarsnota 2017 al was toegezegd. Er resteert dan nog € 176 miljoen aan herverdelingsmiddelen. Op basis van een nieuw NZa advies in augustus wordt bepaald of dat alsnog beschikbaar komt voor 2017. In dat advies wordt ook de verdeling van de extra € 200 miljoen over de zorgkantoorregio’s opgenomen.
Ten opzichte van de definitieve kaderbrief 2017 is het volgende veranderd:
Correctie van -€ 5 miljoen vanwege latere ingangsdatum overheveling huishoudelijke verzorging.
Overheveling € 25 miljoen van pgb naar zorg in natura (zin).
Overheveling -€ 5 miljoen van zin naar experimenteerruimte.
Verhoging budgettair kader € 200 miljoen conform NZa advies.
Verhoging budgettair kader € 100 miljoen i.v.m. kwaliteitskader verpleeghuiszorg.
Het budgettair kader 2017 wordt hiermee €19.565 miljoen, waarvan € 16.680 miljoen voor de contracteerruimte, € 2.225 voor het kader pgb en € 660 miljoen voor de experimenten persoonsvolgende inkoop.
Contracteerruimte 2018
Het budgettair kader 2018 is als volgt opgebouwd:
In € miljoen |
|
Kader 2017 |
19.565 |
Groeiruimte 2018 |
470 |
Kwaliteitskader verpleeghuiszorg tranche 2018 |
335 |
NHC/NIC |
270 |
Huishoudelijke hulp mpt |
10 |
Trombosezorg en Medisch Specialistische Verpleging Thuis |
5 |
Langer thuis 2017 |
-100 |
Afloop overgangsrecht Wlz-indiceerbaren |
-40 |
Totaal kader 2018 |
20.515 |
De groeiruimte is zo’n 2,4%. Zoals al aangegeven komt er voor de verpleeghuissector vanaf 2018 €335 miljoen beschikbaar. De NHC en NIC maakt vanaf 2018 volledig deel uit van de contracteerruimte. Bij de bepaling van het benodigde bedrag is rekening gehouden met de herijking van de tarieven, zie het bericht hierover. Voor huishoudelijke verzorging wordt het kader opgehoogd omdat dit voor 2017 nog niet voor het hele jaar van toepassing was. De verhoging voor trombosezorg en Medisch Specialistische Verpleging Thuis (MSVT) hangt samen met de duiding van het Zorginstituut dat deze zorg onderdeel uitmaakt van de aanspraak Wlz. Over MSVT vanaf 2018 hopen we u zo spoedig mogelijk nader te informeren. Voor de afbouw van de lage ZZPs en de uitstroom van de Wlz indiceerbaren worden middelen overgeheveld naar het sociaal domein en de Zorgverzekeringswet.
Het budgettair kader 2018 wordt hiermee €20.515 miljoen. Hiervan komt in eerste instantie € 20.255 beschikbaar, waarvan € 17.165 miljoen voor de contracteerruimte, € 2.400 miljoen voor het pgb-kader en € 690 miljoen voor het experiment persoonsvolgende inkoop.
Voor de contracteerruimte 2018 geldt dat deze onder voorbehoud van de politieke besluitvorming rond Prinsjesdag voorlopig wordt vastgesteld.
Nieuw verdeelmodel
De NZa heeft samen met de Wlz uitvoerders een nieuw verdeelmodel ontwikkeld voor de verdeling van de regionale budgetten. Deze nieuwe verdeling is objectiever en gebaseerd op recentere, onafhankelijke indicatiegegevens, waardoor de budgetten objectiever verdeeld worden. De staatssecretaris wil dat er in 2018 een eerste stap wordt gezet in deze objectievere verdeling en vraagt de NZa de herverdeeleffecten in kaart te brengen en met de Wlz uitvoerders en andere belanghebbenden een ingroeipad af te spreken. Dit moet worden meegenomen in het advies over de contracteerruimte in augustus. ActiZ en leden zijn betrokken dit traject. ActiZ heeft de NZa verzocht eerst meer inzicht te geven in de gevolgen van het nieuwe verdeelmodel per regio.
