Er is de laatste tijd veel te doen om de planning van herbeoordelingen van budgethouders met een pgb. In een bestuurlijk overleg tussen VWS, VNG, SVB, ZIN en Per Saldo zijn hierover afspraken gemaakt. De VNG stelt gemeenten een concreet handelingsscenario voor.
Handelingsscenario
De VNG heeft enkele bestuurlijke besluiten vertaald naar de praktijk en stelt haar leden het volgende handelingsscenario voor:
Budgethouders moeten zoveel als mogelijk voor 1 oktober worden herbeoordeeld. Zorg er daarbij voor dat zij in het toekenningsbesluit een budget aantreffen, zodat zij tijdig een gewijzigde of nieuwe zorgovereenkomst gereed hebben. Informeer hen ook over mogelijke wijziging maximum tarief.
Informeer de budgethouders die niet worden herbeoordeeld voor 1 oktober, over de verlenging van hun indicatie naar 1 mei 2016 of verder. Dat doet u, liefst voor 1 oktober, met een toekenningsbesluit. Informeer hen ook over zaken waar zij alert op moeten zijn: aflopen zorgovereenkomst in deze periode, mogelijke wijziging eigen bijdrage (overgangsrecht stopt per 1 januari 2016).
Als uw gemeente kiest voor verlenging van de indicatie moet deze minimaal tot 1 mei 2016 doorlopen. Stuur de SVB voor 1 november 2016 hierover een nieuw toekenningsbericht (TKB).
Voor alle budgethouders die in 2016 een pgb ontvangen van uw gemeente, moet u voor 1 november een TKB insturen naar de SVB. Ook als deze budgethouders al voor 2015 in het systeem staan. Het betreft hier TKB’s naar aanleiding van een herbeoordeling én TKB’s naar aanleiding van een verlenging van de indicatie. Zie a) en b). Wij vragen u de TKB’s niet op te sparen tot 1 november, maar zo snel mogelijk in te sturen.
Advies is om de door u ingeplande gesprekken voor de herbeoordeling van budgethouders in het laatste kwartaal van dit jaar door te laten gaan. Budgethouders die zijn verlengd, krijgen zo tijdig duidelijkheid over hun situatie en kunnen bij een nieuw pgb tijdig hun zorgovereenkomst wijzigen voordat de verlenging op 1 mei 2016 afloopt.
Als uw gemeente na 1 oktober 2015 nieuwe maximum tarieven vaststelt, kunnen deze voor de budgethouders die verlengd zijn, pas per 1 mei 2016 ingaan. Voor nieuwe budgethouders kan wel het nieuwe tarief ingaan.
De SVB blijft in de periode 1 november 2015 tot 1 mei 2016 bereikbaar voor het doorvoeren van een aantal wijzigingen. Hierover is volgende week meer duidelijkheid.
Voorbeeldteksten en instructies
Voorbeeldteksten voor de brieven aan budgethouders komen woensdag 23 september ter beschikking via het VNG Forum Sociaal Domein, map PGB en het VNG Communicatieplatform, map Sociaal Domein / PGB.
Instructies voor het insturen van een TKB, vindt u op het VNG Forum Sociaal Domein, map PGB. De VNG Fora bereikt u via fora.vng.nl en zijn alleen toegankelijk voor medewerkers van een gemeente.
Lees verder
